Cifose: o que é, sintomas e tratamento

O que é cifose?

A coluna tem curvas naturais que ajudam a equilibrar o corpo. Na parte de cima das costas (região torácica), a curva se volta suavemente para fora — é a chamada cifose fisiológica, que é normal. Quando essa curva fica mais acentuada do que o esperado, deixando as costas com aspecto arredondado ou "corcunda", chamamos de hipercifose — ou, no uso do dia a dia, simplesmente cifose.

Na prática, é comum a pessoa notar os ombros caídos para frente e a parte superior das costas mais curvada. Em muitos casos trata-se de uma questão postural, e não de uma doença grave.

Tipos de cifose

Entender o tipo ajuda a definir o tratamento:

• Cifose postural: a mais comum, ligada a hábitos de postura. É flexível, ou seja, melhora quando a pessoa corrige a postura ativamente. Responde bem a fortalecimento e reeducação postural.
• Doença de Scheuermann: uma cifose estrutural que costuma aparecer na adolescência, com alteração no formato das vértebras. Tende a ser mais rígida e precisa de acompanhamento.
• Cifose por outras causas: pode se relacionar a fraturas por osteoporose, alterações degenerativas ou outras condições da coluna, mais comuns com o avançar da idade.

Principais causas

A cifose pode ter várias origens, muitas vezes combinadas:

• Postura ao longo do tempo, com fraqueza da musculatura das costas
• Doença de Scheuermann (na adolescência)
• Fraturas vertebrais por osteoporose, mais comuns em idosos
• Alterações degenerativas da coluna com o envelhecimento
• Menos frequentemente, condições estruturais presentes desde o nascimento

Sintomas mais comuns

Muitas pessoas com cifose leve não sentem dor. Quando há sintomas, os mais relatados são:

• Aspecto arredondado das costas e ombros projetados para frente
• Dor ou desconforto na parte de cima das costas
• Sensação de cansaço ou tensão ao ficar muito tempo sentado
• Rigidez nas costas, especialmente pela manhã
• Em curvas muito acentuadas, desconforto respiratório (situação menos comum)

Sinais de alerta

Na maioria das vezes a cifose é benigna. Ainda assim, alguns sintomas merecem avaliação médica com mais prioridade:

• Piora rápida da curva, principalmente em crianças e adolescentes
• Dor nas costas intensa e persistente que não melhora
• Dor que irradia, com formigamento ou perda de força nos braços ou pernas
• Falta de ar relacionada à postura
• Início da curva após uma queda ou trauma (pode indicar fratura)

Quando procurar um especialista

Vale procurar um neurocirurgião ou especialista em coluna quando a curva parece estar aumentando, quando há dor persistente, quando surgiu após um trauma ou quando o laudo gerou dúvida e medo. A avaliação ajuda a diferenciar uma cifose postural, flexível, de uma cifose estrutural que precisa de mais atenção.

Como é o tratamento da cifose

Na grande maioria dos casos, o tratamento é conservador, sem cirurgia, e direcionado à postura, à musculatura e, quando necessário, à causa de base. As opções, sempre individualizadas, podem incluir:

• Fisioterapia e exercícios: a base do tratamento, com fortalecimento das costas, alongamento e reeducação postural.
• Correção de hábitos: ergonomia no trabalho e no uso de telas, cuidado com o peso e com a postura no dia a dia.
• Tratamento da causa: quando há osteoporose ou alteração degenerativa, o cuidado inclui tratar a condição de base.
• Colete (em casos selecionados): pode ser indicado em adolescentes em crescimento com doença de Scheuermann, sempre com acompanhamento especializado.
• Cirurgia: reservada a situações mais acentuadas, com curva importante, dor que não melhora ou repercussão sobre outras funções, após avaliação criteriosa.

Exercícios que costumam ajudar

De forma geral, costumam ser úteis os exercícios que fortalecem a musculatura das costas e alongam o peitoral, além do trabalho de consciência postural. Mas atenção: cada caso é diferente, e a cifose estrutural responde de forma distinta da postural. O ideal é que o programa seja orientado por um profissional após avaliação.

Cifose e outras alterações da coluna

A cifose pode coexistir com outras condições, como a escoliose (desvio para o lado) ou a hiperlordose (aumento da curva lombar). Também pode se associar a alterações degenerativas como a espondilose. Nesses casos, a avaliação analisa o conjunto para definir a melhor conduta.

Tabela: tipos de cifose e o que costumam indicar

Perguntas frequentes

Artigo escrito por Dr. Alessandro Almeida

Neurocirurgião com atuação em dor, coluna, neurocirurgia funcional, neuromodulação e tratamentos minimamente invasivos.

CRM 52947458 • RQE 32267 e 40208.

Revisão técnica: Dr. Filipe Almeida — Neurocirurgião especialista em coluna — Chefe do serviço de Neurocirurgia HMSF — RQE 38590. Conteúdo educativo produzido para pacientes e familiares. Não substitui consulta médica.

Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui consulta médica. Diagnóstico e tratamento devem ser individualizados após avaliação especializada. Não há promessa de resultado, cura ou indicação de procedimento sem consulta.