Distúrbios do Movimento

Tratamento de tremores

Os dois principais tipos de tremores são o Parkinson e o tremor essencial. O tremor essencial é um distúrbio do movimento que afeta cerca de 20% da população acima dos 65 anos. Ele provoca tremores involuntários e rítmicos, principalmente nas mãos durante um movimento voluntário. O tremor começa gradualmente em um lado do corpo e atinge braços, cabeça, laringe, língua e queixo. Já o tremor do Parkinson é um dos primeiros sinais da doença e começa, timidamente, em um dedo da mão ou em uma perna, quando a pessoa está parada. Ao se mexer, se levantar ou mudar de posição, o tremor tende a parar. O tremor essencial ocorre quando a pessoa está se mexendo e o tremor do Parkinson ocorre quando a área afetada não está em movimento, o chamado tremor em repouso.

Tratamento de espasticidade

A espasticidade é um distúrbio que causa alterações no tônus muscular. Ao exame físico, notase tensão, rigidez e contração permanente dos músculos, impedindo o paciente de realizar movimentos adequados. Geralmente resulta de uma lesão no sistema nervoso central (cérebro ou medula). Uma das principais causas é o acidente vascular cerebral (AVC).

Tratamento de espasmo hemifacial e blefaroespasmo

Espasmo hemifacial é caracterizada por movimentos involuntários dos músculos de um lado da face. Já o blefaroespasmo é caracterizado por contrações involuntárias dos músculos na região dos olhos. Além de tratamento farmacológico, a aplicação de toxina botulínica é um tratamento indicado com ótimos resultados.

Mal de Parkinson

A doença de Parkinson é uma doença progressiva do sistema nervoso que afeta os movimentos e acomete principalmente pessoas acima dos 60 anos.

Embora a doença de Parkinson não possa ser curada, os medicamentos podem melhorar significativamente a qualidade de vida. Ocasionalmente, o médico pode sugerir cirurgia para regular certas regiões do cérebro e melhorar ainda mais alguns dos sintomas.

Alguns importantes sinais e sintomas de Parkinson incluem:

Tremor

Geralmente ocorre quando a pessoa está em repouso, e ela tipicamente treme o dedo, conhecido como o “tremor de contar moedas”.

Movimento Lento (Bradicinesia)

Com o tempo, a doença de Parkinson pode retardar seus movimentos, tornando tarefas simples difíceis e demoradas, como caminhar e levantar de uma cadeira.

Músculos Rígidos

A rigidez muscular pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Os músculos rígidos podem ser dolorosos e limitar sua amplitude de movimento.

Postura e equilíbrio prejudicados

Sua postura pode ficar curvada e pode ter problemas de equilíbrio.

Perda de Movimentos Automáticos

Você pode ter uma diminuição na capacidade de realizar movimentos inconscientes, incluindo piscar, sorrir ou mesmo balançar os braços ao andar.
Consulte seu médico se tiver algum destes sintomas, não apenas para diagnosticar sua condição, mas também para descartar outras causas possíveis.

Tremor Essencial

O tremor essencial é um distúrbio neurológico que causa tremores involuntários e rítmicos.
Pode afetar quase qualquer parte do corpo, mas ocorre com mais frequência nas mãos — especialmente quando você realiza tarefas simples, como beber em um copo ou amarrar cadarços. O tremor essencial geralmente não é uma condição perigosa, mas costuma piorar com o tempo e interferir nas atividades diárias. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com 40 anos ou mais.

As principais características são:

Começa gradualmente, geralmente mais proeminentemente em um lado do corpo;
Piora com o movimento (diferente da doença de Parkinson, que piora em repouso);
- Geralmente ocorre nas mãos;
- Pode incluir um movimento de cabeça do tipo "sim-sim" ou "não-não";
- Pode ser agravado por estresse emocional, fadiga, cafeína ou temperaturas extremas.

O tratamento medicamentoso tem resposta satisfatória e imediata. Em casos refratários, os procedimentos cirúrgicos são indicados.

Espasmo hemifacial e blefaroespasmo

O espasmo hemifacial é um distúrbio do sistema nervoso no qual os músculos de um lado do rosto se contraem involuntariamente. É mais frequentemente causado por um vaso sanguíneo tocando um nervo facial, mas pode ser causado por uma lesão neste nervo, um tumor, ou pode não ter uma causa aparente (idiopático). O tratamento vai depender da causa, podendo ser clínico ou cirúrgico.

O blefaroespasmo é um tipo de distonia focal em que há contração involuntária dos músculos das pálpebras, causando o fechamento delas.

O tratamento inclui três áreas principais: medicamentos orais, cirurgia e injeções de toxina botulínica, que apresenta ótima resposta, porém devem ser aplicadas periodicamente. Cada tratamento pode ser usado separadamente ou em combinação com os outros para fornecer o melhor tratamento.

Espasticidade

A espasticidade é uma condição na qual os músculos enrijecem ou se contraem, impedindo o movimento normal e fluido. Os músculos permanecem contraídos e resistem ao alongamento, afetando o movimento, a fala e até mesmo a marcha. É geralmente causada por danos no cérebro ou na medula e é comum após acidentes vasculares encefálicos (derrames). Várias são as opções de tratamento para esta condição, aliviando os sintomas e melhorando a qualidade de vida diária, e estão divididas em tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos:

Tratamentos não cirúrgicos

Fisioterapia: Exercícios de alongamento e fortalecimento com foco em grandes grupos musculares para melhorar a amplitude de movimento e a mobilidade.

Terapia ocupacional: Exercícios que enfocam pequenos grupos musculares para melhorar a força e a coordenação, permitindo um melhor desempenho das tarefas diárias.

Medicamentos orais: Usados em combinação com outras terapias ou medicamentos, como terapia física ou ocupacional.

Injeções de toxina botulínica (Botox): As injeções de toxina botulínica podem ser usadas para paralisar o músculo espástico, evitando que ele se contraia. Em pequenas quantidades, a toxina botulínica é injetada em locais cuidadosamente selecionados, determinados com base no padrão de espasticidade.

Tratamentos cirúrgicos

Bomba de baclofeno intratecal (BBI): Irá liberar uma dose constante de baclofeno diretamente no fluido espinhal. Isso permite uma redução significativa da espasticidade e da dor, com menos efeitos colaterais em comparação com o baclofeno por via oral.

Rizotomia Dorsal Seletiva (RDS): A espasticidade pode ser causada por um desequilíbrio nos sinais elétricos para os músculos antagonistas. A RDS reequilibra os sinais elétricos enviados para a medula espinhal, cortando raízes nervosas seletivas, o que diminuirá a rigidez muscular enquanto mantém outras funções. É uma opção nos casos graves de espasticidade dos membros inferiores.